Classificação das Doenças Periodontais

A palavra diagnóstico, de origem grega, é formada pelo advérbio “Dia”, que significa “através”, e pelo substantivo “Gnosis”, que significa “conhecimento”. Um diagnóstico é na realidade uma afirmação com alta probabilidade de certeza feita pelo clínico, sobre que doenças ou condição o paciente possui.

A classificação atualmente aceita é fruto de consenso de opiniões sobre as doenças e condições que afetam os tecidos do periodonto e que foi apresentado e discutido em 1999 no International Workshop for the Classification of the Periodontal Diseases organizado pela AAP.

Visão Geral

Doenças periodontais

Doenças Gengivais
- Induzidas por placa;
- Não induzidas por placa;
Periodontite Crônica
- Localizada
- Generalizada
Periodontite Agressiva
- Localizada
- Generalizada

Periodontite como manifestações de Doenças Sistêmicas:

Desordens Hematológicas
- Neutropenia adquirida;
- Leucemias;
Desordens Genéticas
1. Neutropenia Familial ou cíclica;
2. Síndrome de Down;
3. Sind. da deficiência de adesão leucocitária;
4. Sind. Pappilon-Lefèvre;
5. Sind. Chédiak-Higashi;
6. Sind. Histicitose;
7. Sind. Armazenamento de glicogênio;
8. Agranulocitose genética infantil;
9. Sind. de Cohen;
10. Sind. Ehlers-Danlos ( tipos IV e VIII AD)
11. Hipofosfatasia

Doenças Periodontais Necrosantes:

Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN)
Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN)

Abscessos do Periodonto

O abscesso periodontal é uma infecção purulenta localizada dos tecidos periodontais e é classificada pelo seu tecido de origem (Meng-1999).

Abscesso gengival
Abscesso periodontal
Abscesso pericoronário

Periodontite Associada a Lesões Endodônticas:

Lesão endoperiodontal
Lesão Perioendodôntica
Lesão Combinada

Deformidades e Condições de Desenvolvimento ou Adquiridas

Fatores localizados relacionados ao dente que predispõem a doenças gengivais induzidas por placa e periodontite:
- Fatores anatômicos dentais;
- Restaurações ou próteses;
- Fraturas radiculares;
- Reabsorsão radicular;
- Reabsorção radicular cervical e fraturas cementárias;
Deformidades e condições mucogengivais ao redor do dente;
- Retração gengival ou de tecido mole;
- Ausência de gengiva queratinizada;
- Profundidade diminuída do fundo do sulco vestibular;
- Posição inadequada do freio ou muscular;
- Excesso gengival;
Deformidades e condições mucogengivais em rebordos edentados;
- Deficiência vertical ou horizontal do rebordo;
- Ausência da gengiva ou tecido queratinizado;
- Aumento gengival ou de tecido mole;
- Posição inadequada do freio ou muscular;
- Profundidade diminuída do fundo do sulco vestibular;
- Coloração anormal;
Trauma Oclusal;
- Trauma oclusal primário: refere-se ao trauma devido a forças oclusais excessivas aplicadas a um dente ou dentes com estruturas de suporte saudáveis. (GREEN, LEVINE, 1996)
- Trauma oclusal secundário: refere-se a condição quando forças normais ou anormais causam trauma no aparelho de inserção de um dente ou dentes com inadequado ou reduzido suporte. (GREEN LEVINE, 1996)