As alterações de normalidade da mucosa bucal são aquelas que não apresentam obrigatoriamente caráter de doença, tratando-se tão somente de um “desvio de normalidade”, mesmo assim, essa condição não exime o profissional de efetuar um exame clínico detalhado e completo referente à alteração diagnosticada. Representadas por Grânulos de Fordyce, Varicosidades, Tórus Mandibular e Palatino, Língua fissurada, Glossite Romboidal Mediana, Leucoedema, Língua Pilosa, Glossite Migratória Benigna, entre outras, as alterações de normalidade são relativamente comuns, apresentando componentes genéticos e tendo sua frequência aumentada conforme a idade.

Língua Geográfica (eritema migratório)

Etiologia: Desconhecida
Características Clínicas
- Assintomática, pode apresentar dor ou ardor
- Erosões circulares (diminuição das papilas filiformes)
- Períodos de remissão espontânea e reaparecimento em área próxima
Tratamento
- Não requer tratamento
- Nos casos de dor pode-se utilizar corticoide tópico (orabase)
Exemplo de Descrição da lesão
- Lesão com erosão, não removível a raspagem localizada no lado esquerdo na região anterior do dorso da língua, de cor avermelhada, superfície irregular, tamanho aproximadamente de 3 por 6 mm de área, formato irregular, séssil, de bordas irregulares e bem definidas.

Língua Geográfica

Língua Sulcada

Etiologia: Desconhecida, fatores genéticos e ambientais e idade podem contribuir no desenvolvimento.
Características Clínicas
- Assintomática, pode causar dor ou ardor
- Presença de sulcos no interior da língua
Tratamento
- Não requer tratamento
- Nos casos de dor pode-se utilizar corticoide tópico (orabase)

Língua Sulcada

Língua Pilosa

Etiologia: Tabagismo, Etilismo, antibióticos
Características Clínicas
- Hipertrofia ou alongamento das papilas filiformes.
- Assintomática
- Pode ser pigmentada
Tratamento
- Não requer tratamento

Língua Pilosa

Glossite Rombóide Mediana

Etiologia: relacionada a anomalia congênita, infecção crônica causada pela cândida albicans.
Características Clínicas
- zona avermelhada, despapilada, de forma rombóide ou oval, localizada na linha média do dorso lingual, imediatamente à frente das papilas valadas.
- Manifestação da candidíase eritematosa
Tratamento
- Utilização de antifúngico

Glossite Rombóide Mediana

Grânulos de Fordyce

Etiologia: Inclusão de material glandular sebáceo
Características Clínicas
- Pápulas de coloração amarelada e de pequeno diâmetro (1 mm aproximadamente).
- Distribuidos principalmente na mucosa jugal, e mucosa labial inferior
- Encontrados em pequena ou grande quantidade
- Exemplo de descrição da lesão: Pápula única de coloração amarelada, localizada no lábio inferior esquerdo, superfície lisa, arredondada, tamanho de aproximadamente de 1 mm de diâmetro
Tratamento
- Não requer tratamento

Grânulos de Fordyce. Fonte: NEVILLE, 2016

Pigmentação Melânica Fisiológica (racial) ou Melanoplaquia

Características Clínicas
- Hiperpigmentação fisiológica de melanina na mucosa bucal
- Simetria uniforme, bilateral, não altera a arquitetura normal gengival
- Comum na gravidez
Tratamento
- Não requer tratamento
- Pode ser realizada remoção cirúrgica estética

Varicosidade Lingual

Características Clínicas
- Comum em idosos
- Assintomático, ingurgitamento do ventre lingual
Tratamento
- Não requer tratamento

Anquiloglossia

Características Clínicas
- Baixa inserção do freio lingual
- Limitação da movimentação da língua
Tratamento
- Cirúrgico

Anquiloglossia. Fonte: NEVILLE, 2016.

Tóros Palatino e Mandibular

Características Clínicas
- Massa óssea revestida por mucosa normal
- Na maxila é evidenciada na linha mediana do palato, sendo que nessa região recebe o nome de toros palatinos. Esse tipo de toro é mais frequente no sexo feminino.
- A segunda localização mais comum é na mandíbula, onde situa-se na face lingual da região de pré-molares e molares, sendo denominado nessa localização de toros mandibulares, afetando ambos os sexos igualmente.
Tratamento
- Não necessita de tratamento
- Pode ser retirado por questões proteticas ou trauma frequente à mucosa suprajacente.