Estágios de Nolla

É de grande importância clínica, o conhecimento dos estágios de desenvolvimento de Nolla e só existe para os dentes permanentes. O processo de erupção dos dentes permanentes pode ser acelerado ou retardado, conforme a exodontia dos seus antecessores (decíduos).

É utilizado para a avaliação do desenvolvimento dentário individual através de radiografias e tem grande importância. Por exemplo: é confrontado uma radiografia do paciente com o esquema abaixo. Se a raíz da radiografia está com 2/3 formada, recebe o valor 8 no estágio de desenvolvimento de Nolla e com essa informação pode-se fazer algumas conclusões.

A exodontias dos decíduos a partir do estágio 8, geralmente não irá causar problemas para o permanente erupcionar, mesmo sem o antecessor decíduo como guia, assim quanto mais formada a raíz estiver, maior é a força de erupção. A emergência clínica dos dentes permanentes ocorre frequentemente quando aproximadamente dois terços a três quartos da raiz estão formados, podendo corresponder aos estágios 8 ou 9 de Nolla. Essa relação apresenta variações individuais e não constitui um critério absoluto da classificação.

Resumo das fases

- Estágio 0: Ausência de formação dental (sem evidência de cripta). - Estágio 1: Presença da cripta dentária (folículo visível). - Estágio 2: Início da calcificação (ponta das cúspides começa a mineralizar). - Estágio 3: 1/3 da coroa formada. - Estágio 4: 2/3 da coroa formada. - Estágio 5: Coroa quase completa. - Estágio 6: Coroa completamente formada. Marco clínico onde o dente adquire potencial eruptivo e inicia o movimento intraósseo em direção à crista alveolar. - Estágio 7: 1/3 da raiz formada. - Estágio 8: 2/3 da raiz formada. Geralmente, neste estágio, o dente já atravessa a crista óssea alveolar, mas ainda não é visível clinicamente. - Estágio 9: Raiz quase completa, mas com o ápice ainda aberto. O dente perfura a margem gengival e irrompe na cavidade oral. - Estágio 10: Raiz completamente formada e ápice fechado, sinalizando o término do desenvolvimento anatômico do dente

Referências Bibliográficas

VELLINI, F. Ortodontia: Diagnóstico e planejamento clínico, 7ª ed. São Paulo 2008.

MENEZES, F. C.; ARAÚJO, T. M. Manutenção de espaço. Rev Faculd Odontol UFBA , Salvador, v. 12-13, p. 119-126, jan./dez. 1992/1993.