Nomenclatura e Classificação das Cavidades

A cavidade preparada de um dente pode ser denominada de acordo com o número de faces em que ocorre:

Simples: uma só face.

Composta: duas faces.

Complexa: três ou mais faces

O nome das cavidades recebem os nomes das faces:

Cavidade da Face Oclusal: Cavidade Oclusal Cavidade que se estende da face oclusal até à face mesial: cavidade mesio-oclusal. Cavidade que se estende às faces mesial, oclusal e distal: cavidade mesio-oclusodistal. Cavidade envolve as faces mesial, oclusal e lingual: Cavidade mésio-oclusopalatina.

Quanto a forma e extensão das cavidades podem ser classificadas:

Intracoronárias (inlay): confinadas no interior da estrutura coronária (face oclusal sem o envolvimento de cúspides) Intra-Extracoronárias: podem apresentar cobertura parcial (onlay) ou total (overlay) das cúspides e /ou outras faces do dente. Extracoronárias parcais: são preparos dentários que envolvem três faces axiais do dente (mesial, distal e lingual) e a face oclusal ou incisal. Extracoronárias totais: preparo para coroa total.

Os termos inlay, onlay e overlay são frequentemente empregados para definir cavidades ou restaurações indiretas.

Classificação das cavidades (Black)

Classe I: Face Oclusal dos dentes posteriores (Pré-Molares e Molares) Classe II: Faces Proximais dos dentes posteriores (Pré-Molares e Molares) Classe III: Faces proximais dos dentes anteriores (incisivos e caninos) sem o envolvimento do ângulo incisal. Classe IV: Faces proximais dos dentes anteriores (incisivos e caninos) com o envolvimento do ângulo incisal. Classe V: Cavidades do terço cervical de todos os dentes.

Classificações complementares a classificação artificial de Black.

Classe I

Ponto: pré-molares e molares, apenas um ponto do sulco principal foi atingido pela cárie. Tipo Risco: pré-molares e molares, quando apenas o sulco princial foi atingido pela cárie Tipo olho de cobra: pré-molares inferiores, quando a lesão não atingiu as estruturas de reforço do esmalte ( ponte de esmalte e cristas marginais) Tipo Shot Gun: Molares inferiores, minicavidades nas superfícies oclusai dos molares.

Classe II

Slot Vertical de Markley: Pré-Molares superiores e inferiores, quando apenas a face proximal cariada é incluída na preparação sem o envolvimento da superfície oclusal, com acesso na região da crista marginal. Tipo Túnel: Pré-molares e molares quando apenas a face proximal é envolvida pela cárie, preservando a crista marginal. Slot horizontal – entrando por vestibular ou por lingual, desgasta-se uma parte sadia para chegar a lesão.

Princípios de Black - Anteriores

Forma de contorno Forma de resistência Forma de retenção Formas de conveniência Remoção da dentina cariada remanescente Extensão preventiva Acabamento das paredes e margens do esmalte

Princípios Atuais

Abandono da “extensão preventiva” e passa a ser " prevenção da extensão" Desenvolvimento de materiais adesivos Conhecimento da doença cárie

Instrumentos rotatórios de corte utilizados para a preparação de cavidades

Broca: utilizada para corte (lâmina). Possui haste, intermediário e ponta ativa. - Aço (ferro-carbono): Remoção de tecido cariado e acabamento de cavidade para baixa rotação. - Carbide (carboneto de tungstênio): mais resistentes que o aço, utilizadas para o preparo de cavidades, tanto em baixa como alta rotação. Pontas Diamantadas: Utilizada para desgaste

Sistemas de matrizes

Dispositivos metálicos que substituem uma ou mais paredes ausentes em uma cavidade, possibilitando a reconstrução correta do contorno através de uma restauração (Mondelli, 1990). Um sistema de matrizes deve ser utilizado em restaurações de classe II, para que seja possível obter o contorno anatômico adequado e ponto de contato fisiológico com os dentes adjacentes, promovendo desta forma a saúde periodontal e evitar a impactação de alimentar.

As matrizes são estabilizadas com as cunhas interdentais (madeira, plástico) de tamanho adequado, sob a ação ativa de um anel, propiciando desta forma restaurações com contorno natural e restabelecimento do ponto de contato. Além disso, o dente adjacente não é atingido durante o preparo e o material restaurador fica confinado no interior da cavidade.

Referências Bibliográficas

BARATIERI, L. N.; Monteiro Jr, S. et al. Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades. São Paulo: Ed. Santos/2 a . Edição, 2015. MONDELLI, J. et al. Fundamentos de Dentística Operatória. São Paulo: Ed. Santos/1a . Edição, 2006..