Caracterização e nomenclatura das lesões bucais

Antes do estudo da patologia e diagnóstico das doenças de boca é necessário um conhecimento adequado das estruturas envolvidas em relação aos padrões de normalidade, assim como as variações de alterações morfológicas da pele que podem caracterizar os processos patológicos básicos. Lesões Fundamentais são as variadas alterações morfológicas da pele ou da mucosa bucal, que caracterizam clinicamente os processos patológicos básicos. Um conjunto de termos deve ser utilizado na descrição das lesões para destacar suas principais características e definir qual é a lesão fundamental. Dessa forma auxilia o processo de diagnóstico e além disso proporciona condições para o descarte de outras hipóteses de diagnóstico. Basicamente as lesões são classificadas em três grandes grupos: (1) Lesões planas ou elevadas: alteração de cor ou formação solida; (2) Lesões com aumento de volume: coleção líquida; e (3) Lesões com perda de substâncias. Observe a lesão da imagem abaixo: [caption id="attachment_2990" align="aligncenter" width="350"] Descrição. Lesão nodular, localizada no ápice da língua, de coloração vermelha, superfície irregular, tamanho aproximadamente de 5 mm de diâmetro, consistência mole, séssil. Hipótese de Diagnóstio: Granuloma Piogênico[/caption] Segue abaixo um roteiro para auxiliar na descrição de lesões intrabucais, identificando primeiramente o tipo de lesão fundamental (placa, mácula, etc..) e posteriormente suas características clínicas:

Lesão Fundamental

Alterações da cor (vascular ou melânica): Mancha ou mácula

Formações sólidas (massa nodular): 1. Placa 2. Pápula 3. Nódulo 4. Tumor

Coleção líquida: 1. Vesícula 2. Bolha

Perda tecidual: 1. Atrofia 2. Erosão 3. Úlcera

Número:

1.Único 2. Múltiplo

Tamanho:

No maior diâmetro em mm

Implantação

1.Séssil 2. Pediculada 3. Superficial 4. Profunda 5. Endofítica 6. Exofítica

Coloração

1 .Rosa 2. Branca 3. Amarela 4. Vermelha 5. Azul 6. Roxa 7. Parda 8. Negra

Superfície

Lisa 2. Ceratótico 3. Rugosa 4. Filiforme 5. Papilomatosa 6. Verrucosa

Contorno

Regular ou irregular

Limites:

Com ou sem limites nítidos

Consistência

De tecido normal 2. Fibrosa 3. Borrachóide 4. Dura 5. Elástica 6. Flácida 7. Flutuante 8. Mole

Conteúdo:

Ceroso 2. Hemorrágico 3. Purulento 4. Gaseoso

Localização

Tempo de evolução

Quadro Resumo: lesão fundamental X características x patologias associadas

[table id=21 /]

Referências

TOMMASI, Maria Helena M.; Diagnostico em Patologia Bucal, 4º ed. , 2014 NEVILLE, B.W.; DAMM, D.D.; ALLEN, C.M.; BOUQUOT, J.E. Patologia Oral e Maxilofacial. Trad.4a Ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

MARCUCCI, G. Fundamentos de odontologia: estomatologia. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2005.