Retalho repousado apicalmente

Após excisar a gengiva em excesso posterior a cirurgia óssea (se realizada), o complexo mucogengival é mantido e reposicionado apicalmente. Esse tipo de retalho é para eliminação de bolsa. De acordo com Friedman (1960), a técnica deve ser realizada da seguinte forma: [caption id="attachment_2536" align="aligncenter" width="436"] 1- Após uma incisão vertical relaxante que se estende até a mucosa alveolar, é feita uma incisão em bisel invertido através da gengiva e periósteo para separar do retalho o tecido inflamado próximo ao dente (fonte: Lindhe, 2010).[/caption] [caption id="attachment_2537" align="aligncenter" width="393"] 2- Um retalho mucoperiósteo de espessura total é afastado, e o colar tecidual em torno dos dentes, incluindo o epitélio da bolsa e o tecido conjuntivo inflamado, é removido com uma cureta (fonte: Lindhe, 2010).[/caption] [caption id="attachment_2538" align="aligncenter" width="312"] 3- A cirurgia óssea, quando necessária, é realizada para recuperação do contorno fisiológico do osso alveolar (eliminação de defeitos ósseos). (fonte: Lindhe, 2010).[/caption] [caption id="attachment_2539" align="aligncenter" width="307"] 4- Os retalhos são posicionados em direção apical ao nível da crista óssea alveolar recontornada, sendo mantidos por suturas (fonte: Lindhe, 2010).[/caption] Vantagens:

Mínima profundidade de bolsa pós-operatória

Mínima perda óssea pós cirúrgica

A posição pós operatória da margem gengival pode ser controlada e todo o complexo mucogengival é preservado.

Desvantagens:

Problemas estéticos e sensibilidade radicular, devido a perda de tecidos periodontais pela ressecção óssea e exposição das superfícies radiculares.

Referências

LINDHE, J. Tratado de periodontologia clínica e implatologia oral, 5 o ed., Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2010.