Periodontite Crônica

É uma doença inflamatória dos tecidos de suporte dos dentes, causadas por microrganismos específicos ou grupos de microrganismos específicos, resultando em uma destruição progressiva do ligamento periodontal e osso alveolar, com formação de bolsa, retração gengival ou ambas (Novak, 2004). Mais prevalente em adultos, mas também pode ser encontrada em crianças e adolescentes. A quantidade de destruição periodontal é proporcional à higiene bucal, fatores locais predisponentes, fatores de risco sistêmicos. Inflamação gengival e sangramento à sondagem na área da bolsa gengival, perda de inserção gengival e do osso alveolar e hiperplasia ou recessão gengival. Exposição de furca, mobilidade e inclinação dentária ( Lindhe, 2000; Carranza, 2012). Considera-se que a periodontite crônica (irreversível) inicia-se como uma gengivite induzida por placa (reversível). Diferenças entre Periodontite e Gengivite: Na periodontite ocorre a perda de inserção clinicamente detectável e na gengivite não apresenta essa mesma condição. Essa característica é frequentemente acompanhada pela formação de bolsa periodontal e mudanças na densidade e altura do osso alveolar subjacente (Novak, 2004).

Características Clinicas

Incluem sintomas como:

Alteração de cor, textura e volume da gengiva marginal;

Sangramento à sondagem na região de bolsa gengival;

Redução da resistência dos tecidos moles marginais à sondagem(aumento da profundidade de bolsa periodontal);

Perda do nível de inserção à sondagem

Recessão da margem gengival

Perda de osso alveolar

Exposição de furca

Aumento da mobilidade dentária

Eventual esfoliação do dente

Características Gerais

Maior prevalência em adultos (pode ocorrer em crianças);

Destruição compatível com fatores locais presentes;

O biofilme subgengival abriga uma variedade de espécies bacterianas;

Cálculo subgengival frequentemente encontrado;

Progressão lenta ou moderada com possíveis períodos de progressão rápida;

Modificada ou associada com doenças sistêmicas, fatores locais ambientais

Subclassificação:

Periodontite crônica localizada: menor que 30% do envolvimento

Periodontite crônica generalizada: maior que 30% do envolvimento

Leve: 1 a 2 mm de inserção clínica;

Moderada: 3 a 4 mm de perda de inserção;

Severa: maior ou igual a 5 mm de perda de inserção

Fatores de Risco para a Periodontite Crônica: Idade, Tabagismo, Doença sistêmica, Estresse, Genética. Referências Bibliográficas

CARRANZA Jr., F.A.; NEWMAN M.G.; TAKEI H.H. Periodontia clínica , 12 o ed., Ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2016.

LINDHE, J. Tratado de periodontologia clínica e implatologia oral, 5 o ed., Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2010.